Herhaalrecept

Vul onderstaand formulier in. U kunt uw recept de volgende werkdag na 11:00 uur afhalen bij de apotheek. U kunt alleen herhaalrecepten aanvragen. Voor allerlei vragen omtrent uw medicatie zoals vergoeding en bijwerkingen kunt u bellen met 045-5242416 (apotheek Wijnandsrade) of 045-5241103 (apotheek Nuth).

Het formulier dient volledig ingevuld te worden!